足底筋膜為腳底足弓之主要支撐,其功能為吸收足部運動著地時所產生之反作用力。任何可能導致足底筋膜不正常拉力之因素,例如先天性扁平足或高弓足、跟腱發炎、工作經常負重或久站、鞋底太硬或鞋跟過高、由高處而以足跟落地、赤足行走堅硬地面(健康步道)等等,皆可能導致足底筋膜在跟骨附著點及其周邊組織的過度牽拉及傷害。
足底筋膜炎最常見之症狀為足跟底部的疼痛,通常疼痛會在足部未承重而休息一段時間後,因再度承重而出現。患者常抱怨早晨起床或久坐之後起來行走,或午睡之後起身下床行走,在足部踏地時產生劇痛,持續行走活動約二、三十分鐘之後逐漸緩和。
症狀會如此表現的原因在於:足底筋膜經過長時間休息不活動後,長度會略為縮短,當足部下床踩地時,体重就會對足底筋膜造成一強大的牽拉張力,正常的足底筋膜有足夠的彈性與柔軟度,可以應付此一牽拉張力;但若足底筋膜己經受傷發炎,受此一牽拉張力的拉扯,就會在足跟引起劇痛,而經過一段時間的行走後,足底筋膜逐漸被拉鬆,疼痛便漸漸緩解。疼痛程度在不同患者症狀發生時不盡相同,疼痛點則會沿足底筋膜分佈,但仍以足跟的疼痛點最為常見。
由於反覆發作或長時間持續發炎的足底筋膜炎,可能會使足底筋膜在跟骨的附著點漸漸鈣化,因而轉變為「跟骨骨刺」,使症狀更為複雜。因此,足底筋膜炎的患者應積極尋求治療,不要輕忽這晨起踩地的疼痛。
足底筋膜炎的物理治療:
足底筋膜炎的物理治療包括伸展運動、超音波、冰敷、腳弓支撐墊等保守治療,除此之外,
平時的保養也是非常重要的一環。
足底筋膜炎的日常保養首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因,
如工作上需久站的人,得減少站立的時間;
體重過重的人必須減重;
跑步者的運動訓練不應增加太快,發炎嚴重時應該停止跑步;
患者也不要赤腳走健康步道,避免過度的刺激足底筋膜,反而使得發炎更嚴重。應盡量使足部有休息的時間,盡量冰敷以減輕疼痛與發炎。
可以做一些輕度的拉筋運動在小腿後側的肌肉,以及腳底的筋膜,也可以在這些部位稍加按摩,以減輕足底筋膜的張力;
同時應選擇柔軟、寬鬆的鞋,避免高跟、太緊或太硬的鞋。
使用腳弓支撐墊可以維持腳弓成一弓箭狀而減少刺激。
如果恢復效果不佳,或保守治療速度緩慢,醫師才會考慮施行偶然性 (不應施行二次以上) 類固醇皮質激素注射。如果所有上述治療失敗,才考慮動手術放鬆筋膜。由於急性創傷或重複拉扯引起之跖腱膜發炎。患者之痛處緊靠著跟骨末端。百分之五十患者
足底筋膜炎的患者居家生活及工作中須留意:
(一)避免造成足底筋膜被過度牽扯之原因,如避免穿鞋底過硬或鞋跟過高的鞋子以及過度負重、運動過度或久站。
(二)恢復肌肉之柔軟度:足底筋膜炎的發生會使足跟肌腱(俗稱後腳筋)縮短,這種情況會使足底筋膜的拉扯力更為增加,足底筋膜的發炎症狀將更嚴重。建議患者平日在家可多練
習使足底筋膜及足跟肌腱肌肉恢復柔軟度的伸展運動。
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引用:
http://tw.myblog.yahoo.com/ez-health/article?mid=125